Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 3 неделю 2025 года. (13.01.25 - 19.01.25)

Ситуация в России

Резюме

На 03 неделе 2025 г. уровень заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ  повысился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 52,2 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (89,9) на 41,9% и ниже еженедельного эпидемического порога на 33,2%. 

Эпидемические пороги заболеваемости гриппом и ОРВИ по всему населению не были превышены на 20% и более ни в одном из 61 города, приславшего данные.

Лабораторными методами на 03 неделе 2025 года при исследовании материалов от  10760 больных гриппом в 49 городах зарегистрировано 599 (5,6%) случаев гриппа, в том числе 103 (1,0%) случая несубтипированного гриппа A в 11 городах; 294 (2,7%) случая гриппа A(H1N1)pdm09 в 43 городах, 2 (0,02%) случая гриппа A(H3N2) в 2 городах и 200 (1,9%) случаев гриппа B в 24 городах.

На 03 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 7 вирусов гриппа, в том числе 6 вирусов  гриппа A(H1N1)pdm09: в Астрахани (1), Краснодаре (3), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (2) и 1 вирус гриппа типа В в Самаре. Всего с начала сезона выделено 29 вирусов гриппа: 19 штаммов A(H1N1)pdm09, 3 - A(H3N2) и 7 вирусов В. 

Антигенная характеристика. В Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) антигенно охарактеризовано 12 вирусов гриппа, в том числе 9 штаммов  A(H1N1)pdm09, один штамм A(H3N2) и два вируса гриппа типа В. 8 вирусов A(H1N1)pdm09 были родственны референс штамму А/Victoria/4897/22, рекомендованному в состав вакцин для стран Северного полушария на сезон 2024-2025 гг., один штамм A(H1N1)pdm09 реагировал до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму.  Вирус A(H3N2) взаимодействовал до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму A/Thailand/8/22. Вирусы гриппа В были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.

Генетический анализ.  В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала эпидсезона 2023-2024 годов проведено секвенирование 6 изолятов A(H1N1)pdm09, 1779 вирусов гриппа A(H3N2) и изолятов из первичных клинических материалов от больных и 50 вирусов гриппа В. По данным филогенетического анализа все 6 изолятов A(H1N1)pdm09 были отнесены к клайду 6B.1A.5a.2a и подобны вакцинному штамму A/Victoria/2570/2019; 1762 вируса гриппа A(H3N2) были отнесены к клайду 3C.2a1b.2a.2а.3а.1 и подобны референс штамму А/Таиланд/08/2022, 16 вирусов - к клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 1 штамм - принадлежал клайду 3C.2a.1b.2a.2a.3b и подобен референс-вирусу A/Sydney/732/2022; 50 вирусов гриппа В были отнесены к подклайду V1A.3a.2 и подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.

Все вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).

Чувствительность к химиопрепаратам. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала сезона 2024-2025 годов проведено изучение чувствительности 3 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 1 вируса гриппа A(H3N2) и 3 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам.

COVID-19. По данным на 21.01.2025 на территории РФ зарегистрирован 24 877 276 случаев COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 03 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 11011 больных новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 288 (2,6%) случаях. 

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная  коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 11,2%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16,2%.

В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе на грипп обследовано 42 больных ТОРИ в 3 городах (Калининград, Новосибирск, Чита), выявлен 1 (2,4%) случай гриппа A(H1N1)pdm09 в Калининграде у ребёнка возрастной группы 5-14 лет.

На новую коронавирусную инфекцию обследовано 42 больных ТОРИ в 3 городах, случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2, не выявлено.

На вирусы ОРВИ обследовано 42 больных ТОРИ, зарегистрировано 10 (23,8%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 случай парагриппа, 1 - аденовирусной, 6 - коронавирусной и 2 - метапневмовирусной инфекции.

При обследовании 30 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ зарегистрировано 3 (10,0%) случая гриппа В. На вирусы ОРВИ обследовано 18 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 5 (27,8%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 случай парагриппозной, 2 - риновирусной, 1 - коронавирусной и 1 - метапневмовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 30 больных ГПЗ/ОРИ, случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2 не выявлено.

Убедительно просим:1. Расширить работу по ПЦР-детекции вирусов гриппа в клинических материалах;2. Для успешного выделения вирусов гриппа в клеточной культуре MDCK обеспечить забор клинических образцов из носоглотки в транспортную среду, а также проводить работу по выделению вирусов из ПЦР(+) образцов с использованием эмбриональной сыворотки телят для культивирования клеток. При инфицировании клеток вводить в состав поддерживающей среды TPCK-трипсин (2.5мкг/мл) в соответствии с действующими Методическими рекомендациями. При отсутствии качественной клеточной культуры MDCK или необходимых реагентов необходимо незамедлительно отправлять клинические ПЦР(+) на грипп материалы (в транспортной среде, в холодовом режиме) в адрес  ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева.

В случае необходимости просим обращаться в Референс-центр по гриппу при ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева для получения консультативной помощи и иного содействия по электронной почте: daria.baibus@gmail.com, konovalova_nadya@mail.ru, anna.somininа@influenza.spb.ru

Эпидемиологические данные

На 03 неделе 2025 г. уровень заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ повысился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 52,2 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (89,9) на 41,9% и ниже еженедельного эпидемического порога на 33,2%. 

На 03 неделе 2025 г. частота клинически диагностированного гриппа повысилась, составила 0,6 на 10 000 населения, и была выше предэпидемической базовой линии (0,040).

На 03 неделе 2025 г. частота госпитализации с диагнозом "грипп" повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 0,14 на 10 000 населения, была выше предэпидемической базовой линии (0,010).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 03 неделе 2025 года при исследовании материалов от 10760 больных гриппом в 49 городах зарегистрировано 599 (5,6%) случаев гриппа, в том числе 103 (1,0%) случая несубтипированного гриппа A в 11 городах; 294 (2,7%) случая гриппа A(H1N1)pdm09 в 43 городах, 2 (0,02%) случая гриппа A(H3N2) в 2 городах и 200 (1,9%) случаев гриппа B в 24 городах.

На 03 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 7 вирусов гриппа, в том числе 6 вирусов  гриппа A(H1N1)pdm09: в Астрахани (1), Краснодаре (3), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (2) и 1 вирус гриппа типа В в Самаре. Всего с начала сезона выделено 29 вирусов гриппа: 19 штаммов A(H1N1)pdm09, 3 - A(H3N2) и 7 вирусов В. 

Антигенная характеристика. В Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) антигенно охарактеризовано 12 вирусов гриппа, в том числе 9 штаммов  A(H1N1)pdm09, один штамм A(H3N2) и два вируса гриппа типа В. 8 вирусов A(H1N1)pdm09 были родственны референс штамму А/Victoria/4897/22, рекомендованному в состав вакцин для стран Северного полушария на сезон 2024-2025 гг., один штамм A(H1N1)pdm09 реагировал до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму.  Вирус A(H3N2) взаимодействовал до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму A/Thailand/8/22. Вирусы гриппа В были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.

Генетический анализ.  В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала эпидсезона 2023-2024 годов проведено секвенирование 6 изолятов A(H1N1)pdm09, 1779 вирусов гриппа A(H3N2) и изолятов из первичных клинических материалов от больных и 50 вирусов гриппа В. По данным филогенетического анализа все 6 изолятов A(H1N1)pdm09 были отнесены к клайду 6B.1A.5a.2a и подобны вакцинному штамму A/Victoria/2570/2019; 1762 вируса гриппа A(H3N2) были отнесены к клайду 3C.2a1b.2a.2а.3а.1 и подобны референс штамму А/Таиланд/08/2022, 16 вирусов - к клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 1 штамм - принадлежал клайду 3C.2a.1b.2a.2a.3b и подобен референс-вирусу A/Sydney/732/2022; 50 вирусов гриппа В были отнесены к подклайду V1A.3a.2 и подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.

Все вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).

Чувствительность к химиопрепаратам. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала сезона 2024-2025 годов проведено изучение чувствительности 3 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 1 вируса гриппа A(H3N2) и 3 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 11,2%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16,2%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 3 неделю 2025г.

COVID-19. По данным на 21.01.2025 на территории РФ зарегистрирован 24 877 276 случаев COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 03 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 11011 больных новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 288 (2,6%) случаях. 

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 3 неделю 2025г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе на грипп обследовано 42 больных ТОРИ в 3 городах (Калининград, Новосибирск, Чита), выявлен 1 (2,4%) случай гриппа A(H1N1)pdm09 в Калининграде у ребёнка возрастной группы 5-14 лет.

На новую коронавирусную инфекцию обследовано 42 больных ТОРИ в 3 городах, случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2, не выявлено.

На вирусы ОРВИ обследовано 42 больных ТОРИ, зарегистрировано 10 (23,8%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 случай парагриппа, 1 - аденовирусной, 6 - коронавирусной и 2 - метапневмовирусной инфекции.

При обследовании 30 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ зарегистрировано 3 (10,0%) случая гриппа В. На вирусы ОРВИ обследовано 18 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 5 (27,8%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 случай парагриппозной, 2 - риновирусной, 1 - коронавирусной и 1 - метапневмовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 30 больных ГПЗ/ОРИ, случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2 не выявлено.

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу была опубликована на сайте WHO (Update от 15.01.2025 509), за период 06.01-12.01.2025 на сайте FluNet и на сайте Европы (ERVISS), за период 05.01-11.01.2025 на сайте США (FluView), за период 11.01-17.01.2025 на сайте Канады (FluWatch).

По данным CDC (США) от 11.01.2025 зарегистрирован подтвержденный случай, вызванный вирусом гриппа птиц A(H5N1), у ребенка в возрасте до 18 лет, не имевшего контактов с инфицированными вирусом гриппа A(H5N1) животными или людьми. Всего с 2024 года в США зарегистрировано 67 случаев заражения человека вирусом гриппа птиц A(H5N1). Из них в 40 случаях вирус был выяввлен у лиц, работающих с молочными коровами, в 23 - связанных с депопуляцией и утилизацией домашней птицы, 1 - с другими видами воздействия на животных и у 3 - с неизвестным источником заражения. С 2025 года в США зарегистрирован 1 случай смерти человека обусловленный вирусом гриппа птиц A(H5N1).

По данным ВОЗ от 05.01.2025 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 777 310 393 случая новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 7 083 246 (0,9% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным ERVISS за период с 06 по 12 января 2025 года уровень активности вирусов гриппа из 38 стран Европы в 22 превысил базовую линию. Из 37 стран в 30 зарегистрирована эпидемия гриппа.

В целом, в системе Сигнального надзора за 02 неделю 2025 года выявлено 1616 случаев гриппа из них в 72% случаев выявлен грипп A. У больных ТОРИ выявлено 574 случая гриппа из них в 90% случаев выявлен грипп A.

Недозорными источниками диагностировано 1674 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 447 - гриппа А(H3N2), 18597 - несубтипированного гриппа А и 3716 - гриппа типа В.

С начала сезона 2024-2025 генетически охарактеризовано 765 вирусов гриппа, из них 458 штаммов A(H1N1)pdm09, 198 штаммов A(H3N2) и 109 вирусов гриппа В. Из 458 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 4 вируса принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и были подобны референс-штамму A/Netherlands/10468/2023, 2 вируса принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и были подобны референс-штамму A/Sydney/5/2021(H1N1)pdm09, 430 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и были подобны референс-штамму A/Lisboa/188/2023(H1N1)pdm09, 22 - принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a.1 и были подобны референс-штамму A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09. Из 198 вирусов гриппа A(H3N2) 3 штамма принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и были подобны референс вирусу A/Thailand/8/2022(H3N2), 10 штаммов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и были подобны референс вирусу A/Sydney/856/2023(H3N2), 129 штаммов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и были подобны референс вирусу A/Croatia/10136RV/2023, 28 штаммов принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и был подобен референс вирусу A/WestVirginia/51/2024, 26 штаммов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и были подобны референс вирусу A/Lisboa/216/2023, 1 штамм - клайду 3C.2a1b.2a.2a и был подобен референс вирусу A/Darwin/9/2021. Из 109 вирусов гриппа В 9 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Austria/1359417/2021, 4 вируса принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Stockholm/3/2022, 47 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Catalonia/2279261NS/2023, 21 вирус принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Switzerland/329/2024, 15 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Guangxi-Beiliu/2298/2023.

США. По данным СDС на 02 неделе 2025 года активность вирусов гриппа повысилась. Частота регистрируемых ГПЗ (18,8%) была выше базовой линии (2,9%). Лабораторными методами выявлено 1754 (64,8%) случая гриппа, в том числе 621 случай гриппа A(H1N1)pdm09, 818 - А(H3N2), 279 - несубтипированного гриппа А и 35 - гриппа B. Зарегистрировано 17 новых случаев смерти детей. 11 случаев обусловлены вирусом гриппа А (3 - A(H1N1)pdm09 и 3 - А(H3N2)). Всего с начала сезона 2024-2025 зарегистрировано 27 случаев смерти детей от гриппа.

С 19.05.2024 CDC генетически охарактеризовано 984 вируса гриппа, в том числе 377 штаммов A(H1N1)pdm09, 530 штаммов А(H3N2) и 77 штаммов гриппа В Викторианской линии. Из 377 штаммов A(H1N1)pdm09 216 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и 161  - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Из 530 штаммов А(H3N2) 5 вирусов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 525 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Из 77 штаммов гриппа В все вирусы принадлежали клайду V1A.3a.2.

Канада. По данным FluWatch на 02 неделе 2025 года активность вирусов гриппа повысилась. 17 регионов и 7 провинций Канады сообщили о спорадической, 16 регионов и 5 провинций - о локальной активности гриппа, 5 регионов и 4 провинции - о эпидемии гриппа. Лабораторными методами выявлено 4864 случая гриппа, из них в 4699 случаях грипп А и 165 случаях грипп В.

С 01.09.2024 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризовано 328 вирусов гриппа, в том числе 185 штаммов A(H1N1)pdm09, 128 штаммов А(H3N2) и 15 штаммов гриппа В. Из 185 штаммов A(H1N1)pdm09 183 вируса были подобны вакцинному штамму A/Wisconsin/67/2022 A(H1N1)pdm09 и 2 вируса показали сниженный титр с антисывороткой, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Wisconsin/67/2022. Из 128 штаммов A(H3N2) 125 были сходны с вакцинным штаммом A/Massachusetts/18/2022 (H3N2) и 3 вируса показали сниженный титр с антисыворотками, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Massachusetts/18/2022(H3N2). Все 15 вирусов гриппа типа В были подобны штамму B/Austria/1359417/2021. 

С 01.09.2024 Национальной микробиологической лабораторией Канады генетически охарактеризовано 254 вируса гриппа, в том числе 148 штаммов A(H1N1)pdm09, 94 штамма A(H3N2) и 12 штамма гриппа В Викторианской линии. Из 148 штаммов A(H1N1)pdm09 70 вирусов принадлежал клайду 6B.1A.5a.2a и 78 - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Все 94 штамма A(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Все 12 штаммов гриппа В принадлежали клайду V1A.3a.2.

Азия. В Японии зарегистрирована эпидемия гриппа A(H1N1)pdm09 и В. В Катаре, Сингапуре зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.

Африка. На Мадагаскаре зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.